임플란트 의료보험 적용대상 총정리

임플란트 의료보험 적용대상 총정리

치아 보험에 가입되어 있지 않은 사람들도 임플란트 수술에서 치조골 이식 수술을 할 경우 다른 보험의 보상을 청구할 수 있는 방법을 확인해 보았습니다. 치조골 이식 수술이란 어떤 것인지와 임플란트 치조골 이식 수술 보상 가능 범위 및 다수 임플란트시 주의점에 대하여 정리해 보았습니다. 치조골은 이빨이 있는 주변의 뼈를 의미하며, 이빨을 발치하는 임플란트에서 치조골이 얇거나 골밀도가 낮은 경우 치조골에 합성 고리나 다른 보조품을 채우게 됩니다.

임플란트 전에 치조골 이식 수술을 먼저 하는 경우들이 있습니다. 치조골 이식 수술 후 임플란트를 할 경우 다른 보험의 보상 청구를 할 수 있는 방법이 있습니다. 치아 보험을 제외한 개인이 가입한 보험의 수술비 특약 항목을 활용하는 것입니다.

의료 수급권자 확인방법

의료급여 수급권자인지 심사숙고하는 방법은 복지로 홈페이지에 접속하여 간단하게 확인할 수 있습니다. 의료급여 수급권자 확인방법 5단계입니다. 복지로 홈페이지로 이동합니다. 공동인증서 및 금융인증서 등으로 로그인을 합니다. 서비스신청 증명서류 제출로 메뉴 이동을 합니다. 발급 서비스에서 의료급여 증명서 발급신청을 클릭합니다. 해당사항을 작성 후 의료급여 수급권자인지 확인할 수 있습니다.

임플란트 의료보험 조건

건강보험 임플란트는 보험으로 해당되는 임플란트를 말합니다. 보험 임플란트는 보편적인 임플란트와 치료 방법은 동일하며 우리나라는 지난 2014년부터 만 70세 이상 1인 당 평생 2개 적용으로 시작하였습니다. 현재는 만 65세 이상이라면 건강보험 임플란트 및 틀니에 대하여 보험적용을 받을 수 있습니다. 만65세 이상 어르신평생 2개본인부담금 30차상위대상자 추가로 아래 중 하나에 해당하는 65세 이상 치과임플란트 시술은 전체 비급여라고 합니다.

임플란트 중요성

자연 이빨을 오랜 시간 건강하게 사용하기 위해서는 올바른 구강 관리 및 주기적인 치과 검진을 통해 잇몸 상황을 확인하여 그에 맞는 대처를 해주는 것이 중요합니다. 특히 노화, 치주 질환, 충치, 사고로 인한 충격 등 불가피한 상황으로 이빨을 상실하게 되었을 경우에는 빠른 시일 내로 빈 공간을 채워주는 것이 좋습니다. 그 이유는 이빨이 상실된 부위가 오랜 시간 방치될수록 잇몸이 점점 수축하게 되고 잇몸뼈에도 영향을 주기 때문입니다.

이같이 경우와 같이 잇몸뼈가 부족하게 되면 임플란트를 바로 진행하지 못하고 뼈이식이 필요할 수 있습니다.

노인틀니 의료급여 지원대상

틀니의 종류는 부분틀니와 완전틀니가 있습니다. 부분 틀니는 partical denture라고 불리며, 일부 이빨이 1개라도 남아있으면 고리Clasp를 걸어서 고정하는 계획을 말합니다. 완전 틀니는 full denture라고 불리며 모든 이빨이 상실되어 무치악 상황을 말합니다. 노인틀니의 경우는 임플란트보다. 먼저 의료급여 혜택이 주어졌으며 2012년부터 적용이 되었습니다. 점차 의료급여 혜택이 해당되는 나이가 낮아지고 있으며, 현재는 만 65세 이상이면 노인틀니 의료급여 지원대상에 적용이 됩니다.

2012년 7월 만 75세 이상 2015년 7월 만 70세 이상 2016년 7월 만 65세 이상 급여 횟수는 7년에 1회만 적용되며, 아래의 형태의 경우 적용됩니다.

보험 임플란트의 적용 범위 202

건강보험 임플란트의 적용 대상은 만 65세 이상 건강보험 가입자이며, 현재 2022년 5월을 기준으로 1인당 평생 2개까지 적용이 가능합니다. 그리고 2022년 현재 이빨이 하나라도 남아있는 부분 무치악 환자분들께도 적용이 가능하며, 이빨을 다. 상실한 완전 무치악 환자분들께는 적용이 되지 않습니다. 이곳에서 무치악 상황을 평가할 땐 위, 아래턱을 따로 보는데, 예를 들면 아래턱은 이빨이 하나도 없는 무치악 상태이고, 위쪽엔 이빨이 1개라도 남아있으면 위쪽에만 보험 임플란트 2개가 가능합니다.

아쉽게도 아래턱에는 보험이 적용되지 않습니다. 그리고 뼈이식이 필요한 경우는 뼈이식 비용은 별도로 부담해야 하며, 보험 임플란트 시 크라운 종류 역시 선택 불가합니다.

치아 보험 없이 임플란트 보험 청구 주의점

치아 보험없이 모든 임플란트 보험에서 수술비 특약에 따른 보험금을 청구할 수는 없습니다. 수술비 특약으로 보험금을 청구할 수 있는 임플란트 수술은 치조골 이식 수술을 동반한 경우만 가능합니다. 일반 임플란트 수술은 보험금을 청구할 수 없습니다. 치조골 이식 수술을 동반한 임플란트 이빨이 다수일 경우 같은 날 모두 치료하면, 동일한 수술로 보아 모두 보상이 되지 않으니 주의하셔야 합니다.

여러 개의 임플란트를 하는 경우 개별로 날짜를 달리하여 수술해야 각각의 수술비 보상을 받으실 수 있습니다.

자주 묻는 질문