국민건강보험 노인 임플란트 지원의 개요,비용,지원 개수,본인 부담률 등

국민건강보험 노인 임플란트 지원의 개요,비용,지원 개수,본인 부담률 등

우리는 100세 시대에 살고 있습니다. 장수의 원인 중 의학의 발달이 가장 큰 역할을 하고 있지만 치아의 건강도 장수의 필요한 몫을 차지하고 있다고 합니다. 대부분이 이의 중요성을 알고 잘 닦고 관리를 함에도 불구하고 충치와 이의 깎임, 건강 상의 이유로 튼튼한 이를 100세까지 유지하기는 어렵습니다. 정부는 65세의 어르신들께 경제적 부담을 완화하고 구강건강을 위해 틀니와 임플란트를 도와주고 있습니다.

본인 부담금

임플란트 본인 부담금

의료급여 1종 10 의료급여 2종 20 차상위계층 1020 건강보험 가입자 30 틀니 본인 부담금

의료급여 1종 5 의료급여 2종 15 차상위계층 515 건강보험 가입자 30 만약 같은 부위와 형태의 틀니를 사용한다면, 7년에 한 번 건강보험으로 적용됩니다. 무상 치료 기간 틀니 시술 후 3개월 동안은 6회까지 진찰료만 납부하시면 됩니다.

임플란트 지원 내용

임플란트를 도와주는 것은 무제한으로 되지는 않습니다. 1인당 평생 2개만 지원이 가능합니다. 부위와 시기 상관없이 2개만 가능하니 임플란트 하게 될 경우 참고하고 가야 당황하지 않을 것 같습니다. 2개에 관해 도와주는 금액은 1종 수급권자는 90를 지원하며 2종 수급권자는 80를 지원합니다. 그리고 그 외의 일반의 경우에는 30를 지원합니다. 임플란트 치료 금액이 120만원일 경우 1종 수급권자는 108만원을 지원받아 12만원만 부담하면 되고 2종 수급권자의 경우에는 96만원을 지원받고 24만원만 지불하면 되는 것입니다.

그리고 그 외 30를 지원받는다하더라도 36만원의 비용밖에 부담되지 않습니다. 많은 부담이 되었던 임플란트에 관해 부담이 확낮아지는 것이 느껴집니다.

노인 임플란트 의료보험 본인부담률

2018년도 7월부터 만 65세 이상 어르신들에게 지원되는 임플란트 의료보험의 본인부담률이 변경되었습니다. 기존에는 임플란트 시술 시 본인부담률이 50였었는데 30로 낮춰진 덕분에 임플란트 치료에 대한 비용 부담이 줄어들었습니다.

임플란트 치료비용이 120만 원 정도 라면 본인부담 비용이 60만 원에서 36만 원 정도로 줄어든 것입니다. 그리고 만 65세 이상의 차상위계층 중에서 만성질환을 가지고 있는 경우 본인부담률이 20%로 더 낮아지고, 질병으로 인한 희귀난치환자의 경우에는 본인부담률이 10%까지 낮아집니다.

2단계 고정체 식립술 식립 후 발사stitch out를 실시한 날에 청구 가능합니다. 따라서, 치과임플란트의 치료계획을 설정하고 고정체를 식립 한 경우라도, 요양급여비용 청구 시에는 첫날은 치료가 종료된 1단계까지만 청구하고, 2단계가 종료된 것으로 판단되는 발사stitch out를 실시한 날에 청구하여야 합니다. 3. 치과임플란트 수가에는 CT비용콘빔 CT 포함을 포함하고 있나요? 치과임플란트 수가에는 CT비용콘빔 CT 포함을 포함하고 있어 별도 산정할 수 없습니다.

치과임플란트1치당 수가는 묶음 수가로 환자에게 제공된 진료행위, 약제, 치료 재료, CT콘빔 CT 포함 촬영, 검사 등을 실시한 경우에도 추가 비용을 청구할 수 없으며, 환자에게도 추가징수 할 수 없습니다.

임플란트 지원 제외 대상

모든 경우에 임플란트가 지원되지는 않습니다. 첫 번째, 완전 무치악에 대해서는 지원이 제외됩니다. 무치악이라는 말이 무엇인가 어려울 수 있지만 그렇지 않습니다. 말 그대로 치아가없는 상황을 이야기합니다. 반면 부분 무치악은 잇몸에 치아가남아있는 것을 이야기 합니다. 완전 무치악이 지원되지 않는 이유는 임플란트 대신 틀니를 사용할 수 있고 지원을 해주기 때문입니다. 틀니 지원 사업에 대해서는 다음에 세밀히 게시물 해보겠습니다.

무치악의 기준은 윗니와 아랫니를 따로 합니다. 예를 들어 아랫니는 무치악이지만 윗니는 치아가남아있다면야 아랫니는 지원이 되지 않지만 윗니에 대해서는 지원이 가능합니다. 하지만 올해 초부터 좋은 소식이 있습니다. 국가에서 지원 대상을 넓혀주기 위해 완전무치악에 대해서도 임플란트를 지원할 예정이라는 소식입니다.

틀니, 치과임플란트 대상자 사전등록제 운영

치과 병의원에서 시술 전에 국민건강보험공단 등록시스템요양기관 정보마당을 통해 온라인으로 등록신청을 하거나 임플란트 등록신청서를 병의원치과에서 발급받으신 후 해당 보장기관에 등록신청발급 후 7일 이내 방문 제출 하시면 보장기관 담당자가 중복급여 여부 확인 후 등록합니다. 등록이 완료되면 병의원치과에 재방문하여 틀니 아니면 임플란트 시술을 받으시면 됩니다.

자주 묻는 질문